Terapia de arritmias cardíacas Folleto para el paciente Información de interés sobre su

El corazón y ios trastornos funcionales Vuelta a las actividades cotidianas 26 Respuestas a preguntas frecuentes 34

Introducción Usted lleva ahora un marcapasos, como más de dos millones de personas en todo el mundo. Antiguamente los marcapasos se usaban sólo para salvar la vida de los pacientes. Hoy en día proporcionan a los pacientes una nueva calidad de vida. Muchos de ellos reanudan su vida laboral anterior, se ocupan de sus tareas domésticas, viajan y practican deporte. En otras palabras: estas personas recobran su estilo habitual de vida. Este folleto informa de aspectos muy interesantes acerca del corazón y el marcapasos. Su médico o su cardiólogo pueden facilitarle más información a este respecto....

El corazón y los trastornos funcionales del corazón El corazón es un músculo hueco del tamaño de un puño formado por cuatro cámaras. Las dos aurículas forman la mitad superior del corazón y los dos ventrículos la mitad inferior. Una pared (septo) divide los lados izquierdo y derecho del corazón. El corazón bombea sangre a todo el cuerpo mediante la acción de contracción y expansión del miocardio. De esta forma se garantiza que todos los tejidos y órganos reciban oxígeno y nutrientes. Para poder aspirar sangre y bombearla, el corazón necesita ser estimulado por pequeños impulsos eléctricos propios...

■ Sangre rica en oxígeno ■ Sangre pobre en oxígeno Corazón sano en el centro del torrente sanguíneo Cada impulso del nodo sinusal desencadena una contracción en las aurículas. Desde ahí la sangre

Los impulsos eléctricos se transmiten a través del sistema de conducción a los ventrículos, los cuales se contraen debido a dichos impulsos y bombean así la sangre al torrente sanguíneo. Un corazón sano late entre 60 y 80 veces por minuto, lo que equivale a unas 100 000 pulsaciones por día. La actividad física y los factores emocionales hacen que el cuerpo necesite más oxígeno. Para hacer frente a tales situaciones, es posible que la frecuencia cardíaca suba a más de 100 pulsaciones por minuto. Los trastornos funcionales del corazón pueden deberse a diversos motivos. Es posible que una enfermedad...

Nodo sinusal Nodo AV Haz de HIS Fibras de Purkinje El sistema de conducción del corazón Como consecuencia de estos trastornos, el corazón puede latir de forma irregular o lenta. En tales casos, el organismo no recibe suficiente oxígeno, sobre todo cuando se halla en actividad física, pudiendo presentarse sensaciones de mareo, cansancio o debilidad general. El término médico para este tipo de arritmias es: bradicardia. 8|9

Dos arritmias de tipo bradicárdico habituales son el síndrome del nodo sinusal y el bloqueo AV. En el caso del síndrome del nodo sinusal, este nodo no funciona correctamente: los impulsos eléctricos los genera irregularmente o de forma demasiado lenta. En consecuencia, el corazón ya no puede ajustar su frecuencia de latido a las elevadas necesidades que demandan p. ej. las actividades físicas corporales. Se llama bloqueo AV a una perturbación en la transmisión de las señales eléctricas del nodo sinusal a través del nodo AV a los ventrículos. Si la transmisión eléctrica entre aurículas y ventrículos...

En tales casos, un marcapasos puede reforzar o complementar convenientemente la función cardíaca. El miocardio se estimula mediante impulsos eléctricos cuidadosamente configurados a partir del marcapasos, de forma tal que pueda actuar de la forma más parecida a un corazón sano. 10 | 11

El marcapasos Los modernos sistemas de marcapasos pueden adaptarse a todo trastorno funcional específico del corazón. Constan del propio marcapasos y de los electrodos conectados a él. El marcapasos contiene un circuito electrónico en miniatura y una batería. Se activará siempre que el paciente presente un ritmo cardíaco perturbado. Para ello, el sistema deberá poder detectar actividades intrínsecas del corazón. Cuando el marcapasos envía un impulso eléctrico, el miocardio se contrae. La conexión entre el marcapasos y el corazón se establece por medio de uno o dos electrodos. Un electrodo es...

Bloque de conexión (cabezal) transparente Batería de duración extralarga Circuito electrónico Carcasa de titanio biocompatible El marcapasos Éste detecta la actividad cardíaca, comunica esta información al marcapasos y transmite los impulsos eléctricos necesarios al corazón. Según los requerimientos terapéuticos, podrán utilizarse marcapasos unicamerales o bicamerales. Estos términos hacen referencia a la propiedad del marcapasos de detectar la actividad

El marcapasos unicameral cardíaca y estimular una o ambas cámaras del corazón. Un sistema bicameral dispone normalmente de un electrodo en la aurícula y otro en el ventrículo. Así se sincronizan las actividades de ambas cámaras y se logra una óptima contracción del miocardio. 14 | 15

El marcapasos bicameral Muchos marcapasos pueden adaptar la frecuencia de sus impulsos eléctricos automáticamente a los procesos vitales cambiantes del organismo. Estas funciones de adaptación de frecuencia del marcapasos las hace posibles un sensor especial en el marcapasos que reacciona a los cambios de estado corporales. Las diferentes necesidades somáticas que se presentan por ejemplo al correr, al nadar o al realizar trabajos de jardinería las compensa el marcapasos con un frecuencia cardíaca ascendente.