Support - bars and pins system
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Técnica quirúrgica Surgical technique Spine Implants Técnica quirúrgica Surgical technique

Técnica quirúrgica > Implantes de Columna Surgical techniques > Spine Implants Metodología de reducción Reduction methodolog

Preparación Preparation Posicionamiento y exposición del paciente Positioning and exposure of patient Posicionar al paciente sobre un dispositivo especial para acceso al raquis, logrando una mínima compresión sobre la cara anterior del abdomen, y además conservando la lordosis fisiológica (figura A). Patient must be positioned on a special device to access the rachis, achieving a minimum compression on the anterior face of the abdomen, and also keeping the physiological lordosis (figure A). Realizar incisión en la línea media para facilitar la ubicación de los separadores, de modo de no...

Implantación de los tornillos Implantation of screws Con la punta cuadrada se inicia, en la cara posterior al pedículo, el acceso al mismo (figura E). With the square tip the access to the pedicle is commenced in the back of the pedicle (figure E). Utilizar la sonda de Steffe, y por movimientos de rotación sobre su eje, hacer avanzar a través de los travéculos de la esponjosa hasta llegar al cuerpo vertebral (figura F). Use a Steffe catheter, and with movements of rotation on its axis, make it progress through the trabeculae of the sponge until reaching the vertebral body (figure F). Con el...

Implantación de los tornillos Implantation of screws Aquí realizar un control radioscópico con los testigos en L y redondos (figura H), con proyecciones anteroposterior y lateral, para confirmar el adecuado camino en el pedículo. Now, make a radioscopic control with L-shaped control and round ones (figure H), with lateral and ante-back projections to confirm the correct path in the pedicle. Introducir los tornillos directamente en los caminos realizados en el pedículo. El tornillo es autocentrante y autoperforante, no debe ser orientado, solo dejarse llevar en el interior del pedículo...

Colocación de las barras Placement of the bars Una vez colocados los tornillos se eligen las barras que se unen entre sí (figura J). El largo de barra apropiado se elige de acuerdo a lo que necesite la estructura. La barra se dobla para calcar los contornos vertebrales que se desean del modo más exacto posible. Para esto el cirujano utiliza el dobla-barras para doblar correctamente la misma. Para mejores resultados se realiza una serie de pequeños ajustes que doblarán la barra de forma gradual y asegurarán una repartición de tensión pareja por medio de la flexión. El dobla-barras conseguirá...

Colocación de las barras Placement of the bars Cuando la barra esté posicionada, se atornillan las tuercas de modo leve utilizando el portador y guía de tuerca. No deben ser ajustadas las tuercas en este punto. Upon positioning of the bar, the nuts are screwed slightly using a holder and nut guide. Nuts shall not be adjusted in this step.

Metodología de reducción Reduction methodology Si se aconseja, en esta instancia se pueden realizar varios procedimientos de reducción. Para comenzar siempre se hace la derrotación. Cuando se cuenta con la derrotación indicada, se traba la estructura solo en un punto (habitualmente en la parte media de la estructura). La derrotación se conservará, para así llevar adelante los métodos de reducción adicionales (distracción o compresión). If advised, many reduction procedures can be made in this instance. The first step is always derrotation. When you have the desired derrotation, the...

Metodología de reducción Reduction methodology Para mantener la reducción mientras se bloquea la estructura, los fórceps de distracción y compresión dejan espacio para el atornillador hexagonal. Blocking In order to maintain the reduction while the structure is blocked, distraction and compression forceps leave a space for the hexagonal screwer. El bloqueo final se efectúa con el atornillador hexagonal y la llave de fijación con torquímetro graduado. Se puede revertir este proceso en cualquier momento mientras dure el procedimiento quirúrgico. Es aconsejable controlar el ajuste final diez...

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