Elafix
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# ELXXFIX* Clavo fasciculado retrógrado con elasticidad y expansión controladas

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Clavo fasciculado retrógrado con elasticidad y expansión controladas Indicaciones El clavo Elafix está indicado para el tratamiento de las fracturas y pseudoartrosis diafisaria y metafisaria proximales de húmero entre el cuello anatómico y cerca de 3.5cm del extremo de la fosa olecraniana. Cinco agujas de Ø2.5mm precargadas elásticamente Contraindicaciones En caso de fractura diafisaria de pacientes con un canal medular particularmente amplio (generalmente presente en sujetos ancianos de sexo masculino), en especial si también presentan osteoporosis grave. Ángulo de 15° Aguja premontada...

Posición del paciente En las fracturas diafisarias y en las fracturas metadiafisarias, distales o proximales, el paciente generalmente se ubica sobre la camilla quirúrgica en decúbito prono, con la extremidad abducida y el antebrazo colgando, apoyado en un plano radiotransparente. El amplificador de brillo puede colocarse tanto de forma proximal como distal al paciente. No obstante, se debe garantizar que las proyecciones estándar (anteroposterior y lateral) puedan lograrse fácilmente, y que sea posible visualizar todo el segmento óseo, desde el codo hasta la articulación glenohumeral. En...

i. Vía de acceso La vía de acceso utilizada es la vía transtricipital: por lo tanto, la incisión cutánea es mediana y se corresponde con la fosa olecraneana, extendida distalmente hasta el ápice del olécranon y proximalmente hasta cerca de los 3 cm del ápice de la propia fosa, con un total de aproximadamente 4 a 6 cm. Una vez insertada la fascia se lleva a cabo la separación longitudinal de las fibras del tendón tricipital, prestando atención a que se llegue a hacer contacto con el ápice del olécranon. Un retractor autoestático permitirá mantener separadas las fibras del tendón para...

3. Completar el orificio con la fresa cónica (SM212) manteniendo la posición lo más tangencial posible respecto de la capa cortical posterior (y respecto del eje diafisario). Con el punzón (SM224) correspondiente se completa el ingreso al canal medular. 4. Perforación del canal medular La perforación de todo el canal medular no es estrictamente necesaria. En realidad, siempre debe limitarse a los primeros 3 a 5 cm de la metáfisis distal (a aproximadamente 4 cm del orificio de ingreso) donde se colocará, al finalizar el enclavado, el componente rígido del propio clavo, cuyo diámetro es de...

5. Montaje El clavo está unido al percutor mediante el introductor (SM201) correspondiente mediante el dispositivo de montaje acanalado (SM202 - fig. A). La llave mariposa (B) está cerrada para bloquear la aguja de repliegue. 6. Introducción del clavo y apertura de la fascla Luego se procede a la introducción en el canal medular sin sobrepasar la rima de la fractura que se reduce y alinea mediante control endoscópico. En esta etapa, el clavo, unido al percutor, puede manipularse oportunamente para facilitar y mejorar la reducción y la alineación del muñón distal. Así, posteriormente, el...

7. Una vez superada la fractura, se procede a la apertura del haz: • Extraer la llave mariposa “B”, desenroscándola por completo. • Introducir el dispositivo de repliegue (SM205). C 8. Para abrir el clavo: • Ajustar la llave mariposa “C” y plegar la aguja a 90°. • Con una mano, sostener el dispositivo introductor y con la otra, rotar el engaste “D” hasta el fondo. 9. Extracción de la aguja y el dispositivo de repliegue. Aflojar la llave mariposa “C” y extraer la aguja dando entre 10 y 12 giros en el sentido contrario a las agujas del reloj. Extraer el dispositiv

11. Una vez extraída la cánula interna y con la funda de la guía en la posición adecuada, se introduce en su interior el tornillo de la medida definida, unido al destornillador complementario de los instrumentos. El tornillo de bloqueo incrementa la fijación antigiratoria distal e impide una posible tendencia a la remoción distal del clavo. 10. Bloqueo distal Introducir la cánula de protección (SM204) y la guía de broca graduada (SM203) en el mango del introductor (SM201). Para perforar, utilizar la punta de doble filo (SM222) con la que se podrá medir la longitud del tornillo de bloqueo...

SM200 Elafix Caja de instrumentos SM202 Dispositivo de montaje acanalado SM203 Guía de broca graduada 02.8mm

Alnot J., Osman N., Masmejean E., Wodecki P.: Lesions of the radial nerve in fractures of humeral diaphysis. Apropos of 62 cases. Rev. Chir. Orthop. Rep. 2000 Apr; 86 (2): 143-50 Andre S., Feuilhade De Chauvin P., Camilleri A., Bombart M., Tiberi F., Asselineau A.: Le fractures recentes de la diaphyse humerale de l’adulte. Comparison du traitement orthopedique et des traitement chirurgicaux. A propos de 252 cases. Rev. Chir. Orthop. 1984; 70: 49-61 Marchetti P.G., Vicenzi G., Impallomeni C. A new nail for elastic intramedullary fixation in fractures and pseudorarthroses of the femur and...