Clavo Intramedular para Tibia
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Clavo para tibia Ins Hilden

Técnicas Arzzt Técnica quirúrgica de Clavo para tibia Clavo centromedular bloqueado a tornillos para fracturas de tibia Introducción Diseño del implante Planeación prequirurgica Posición del paciente Abordaje quirúrgico Montaje del clavo en el instrumental Introducción del clavo Bloqueo distal y proximal Cuidados postquirúrgicos Esta guía está realizada para exponer las técnicas y aplicaciones recomendadas para utilizar el clavo centromedular para tibia ARZZT por cirujanos Traumatólogos Ortopedistas en el tratamiento de fracturas. Las recomendaciones en su uso no pretenden interferir con la...

Técnicas Arzzt Técnica quirúrgica de clavo para tibia Introducción Una de las características preferidas en la utilización de este implante, es el bloqueo proximal multiplanar antero posterior, lo que genera una mayor estabilidad, así como la seguridad del bloqueo distal, ya que dentro de la técnica utilizada que es práctica y sencilla se mantiene una simetría constante entre instrumental e implante, lo que ahorra tiempo quirúrgico y reduce el uso de intensificador de imágenes. Estas innovaciones repercuten en el éxito del procedimiento quirúrgico, disminuyendo considerablemente el tiempo...

Planeación prequirúrgica El diámetro y la longitud del clavo pueden ser establecidas mediante radiografías de la extremidad sana, teniendo en cuenta la magnificación que oscila entre el 10 y 15 %. Algunos cirujanos hacen uso del intensificador de imágenes sobreponiendo el clavo a la extremidad afectada para establecer su longitud y obtener una distancia segura sin afectar a la articulación del tobillo, otro método es la medición de la parte proximal de la tuberosidad anterior de la tibia hasta la línea interarticular del tobillo, a esta medición se disminuirá o se restaran 20 mm. En huesos...

Montaje del clavo en el instrumental de colocación El clavo debe ser montado y calibrado previo a su manejo dentro de tibia para corroborar el paso libre de pernos y la simetría exacta. 1.- Coloque el clavo en el maneral sujetador coincidiendo las muescas y con el ángulo del clavo hacia anterior fijándolo con el tornillo sujetador. 2.- Sujete el clavo en el maneral con el tornillo de sujeción y apriete firmemente la manivela, auxiliándose con una llave allen para hacer palanca, introduciéndola por los orificios de la manivela. 3.- Coloque la regleta de acuerdo a la longitud del clavo...

5.- Coloque la guía de broca de 5.2 mm en el orificio de calibrado centrando la parte plana distal del mismo. Retire la guía de broca y coloque el sujetador en “T” y se bloquea con el candado distal. 6.- Para calibrar la guía distal de perforación distal sujetándola en la barra guía; sujetándolo con la manivela y apretarlo con la llave allen, se introduce la camisa y la guía de broca de 4 mm y se verifica que penetre en forma libre en los orificios distales del clavo. 7.- Asegure una vez más la firmeza de todas las manivelas y retire el candado y el maneral en “T”.

Introducción del clavo Una vez ensamblado el clavo en el maneral sujetador y con la rodilla a 90 grados y para la introducción a la tibia por el orificio que se realizó en la parte anterior de la tibia se coloca el impactador y con golpes suaves se va introduciendo siguiendo la diáfisis tibial dirigido por el intensificador de imágenes asegurándose de no haber realizado una falsa vía, observándolo en proyección tanto antero posterior como lateral con la angulación hacia anterior. Realice la reducción de la fractura auxiliado por el intensificador de imágenes y deslice el clavo hasta que la...

Cuidados postquirúrgicos Se debe colocar un vendaje algodonoso tipo Jones, se mantiene la extremidad elevada, el paciente puede realizar flexo/extensión a libre tolerancia, la administración de analgésicos y antibióticos es a la libre elección de cada cirujano ortopedista. La marcha y el apoyo lo decidirá cada uno de los cirujanos, pero se puede iniciar la marcha con apoyo parcial en dos semanas previo control radiográfico. Se toman controles radiográficos cada cuatro semanas, se retiran los puntos de sutura en dos a tres semanas, realizando curaciones a libre demanda de cada uno de los...