TÉCNICA QUIRÚRGICA DEL CLAVO CENTROMEDULAR ARTZZ PARA HÚMERO

Técnicas ARZZT ► Introducción ► Diseño del Implante ► Planeación Pre quirúrgica ► Posición del Paciente ► Abordaje Quirúrgico ► Montaje del clavo en el instrumental ► Introducción del clavo ► Bloqueo distal y proximal ► Cuidados Postquirúrgicos

Técnicas ARZZT Ins Hílden INTRODUCCION Esta guía está realizada para exponer las técnicas y aplicaciones que se pudieran aplicaren la utilización del clavo centromedular bloqueado Arzzt para húmero y que se recomendaría para el empleo por cirujanos Traumatólogos Ortopedistas en el tratamiento de fracturas de húmero. Las recomendaciones en su uso no pretenden interferir con la experiencia que el cirujano posee y con las necesidades propias de cada paciente, siguiendo los principios biomecánicos de férula interna como tratamiento de las fracturas diafisiarias o proximales de húmero.

Técnicas ARZZT Ins Hilden INTRODUCCIÓN • El tratamiento de trazos de fracturas complejos debido a los traumatismos de alta energía que cada día son más y que hace que la complejidad de las fracturas del húmero sean cada vez más difíciles de resolver además de la búsqueda de abordajes quirúrgicos cada vez menos extensos con la finalidad de causar la menor agresión posible en la restauración anatómico funcional que provoque que el pacientes se reincorpore más rápidamente a sus actividades diarias y laborales, por lo que dio origen a sistemas de fijación centro medulares de gran versatilidad como...

Técnicas ARZZT Ins Hilden • El clavo centro medular Arzzt para húmero se encuentra disponible en acero y titanio grado implante, en diámetros de: 7 y 8 mm con longitudes que van desde 180 hasta 280 mm con una diferencia de 20 mm entre cada medida, se encuentra hecho de metal quirúrgico: en ACERO 316 LS y en TITANIO 6Al4V, para ser utilizadas a criterio del cirujano Ortopedista. • Los tornillos que se utilizan se encuentran disponibles desde 20 a 50 mm, con una diferencia de entre medidas de 5 mm. • Se recomienda valorar su uso por un cirujano Ortopedista Experimentado evaluando riesgo, beneficio y...

Técnicas ARZZT Ins Hilden PLANEACIÓN PREQUIRÚRGICA • El diámetro y la longitud del clavo pueden ser establecidas mediante radiografías de ser posible de la extremidad sana para utilizarlas como plantillas, teniendo en cuenta la magnificación que oscila entre el 10 y 15 %. Algunos cirujanos hacen uso del intensificador de imágenes sobreponiendo el clavo a la extremidad afectada para establecer su diámetro y obtener una distancia segura de la articulación, así como el punto de inserción del clavo. • En huesos muy angostos se sugiere colocar el clavo de menor diámetro a elección del cirujano y dependiendo...

Técnicas ARZZT Ins Hilden ABORDAJE QUIRÚRGICO • Se realiza una incisión lateral de la articulación acromioclavicular de 2 a 3 cm de longitud (puede ampliarse el abordaje en caso de pacientes obesos) en dirección del brazo, disecando por planos hasta la punta de la tuberosidad mayor, disecando el manguito rotador y llegar a la punta del troquíter. • Se introducirá el punzón iniciador siguiendo la curvatura del mismo y que se rectificara al entrar en el canal medular, posteriormente se utilizará la rima de 7 y 8 mm para ampliar el diámetro del canal, dependiendo del diámetro que haya escogido el...

Técnicas ARZZT ^///O lnS HlldenIns Hilden 2.- Sujete el clavo en el maneral con el tomillo de sujeción y apriete firmemente la manivela, auxiliándose con una llave allen para hacer palanca, introduciéndola por los orificios de la manivela. 4.- Asegure la regleta apretando la mariposa con la llave Allen.

Técnicas ARZZT 5.- Coloque el estabilizador en “T” e introduzca el candado que se va a utilizar en las ranuras del estabilizador.

Técnicas ARZZT Ins Hilden 7.- Calibre la guía distal de perforación sujetándola con la mariposa y apretando firmemente con la llave Allen, asegurándose de que las camisas de las guías coinciden perfectamente con los orificios distales del clavo. 8.- Asegure una vez más la firmeza de todas las mariposas y retire el candado y el estabilizador en "T". INTRODUCCIÓN DEL CLAVO • Una vez ensamblado el clavo en el maneral, introduzca de manera firme siguiendo la diáfisis humeral dirigido por el intensificador de imágenes asegurándose de no haber realizado una falsa vía, observándolo en proyección tanto...

Técnicas ARZZT Ins Hilden • Verifique la alineación del maneral para realizar el bloqueo de manera completamente lateral. • Se coloca la regleta para localizar los orificios distales, junto con el brazo del estabilizador, se coloca la camisa y se hace una marca con la camisa en donde se realizará la incisión por donde se introducirá el estabilizador, se hace una perforación de 5 mm con el bisturí, se introduce una pinza kelly y se diseca a la largo y ancho de la incisión, se introduce la camisa con punzón disector hasta llegar a la cortical anterior, se retira el punzón, se introduce la guía...

Técnicas ARZZT Ins Hilden BLOQUEOS DISTALES Y PROXIMALES Se colocan las camisas y guías de broca en los orificios donde se va a realizar el bloqueo distal del clavo, se marca en la piel su localización, se hacen dos incisiones de 5 mm cada una, con la pinza Kelly se diseca a lo largo y ancho la herida, se introduce la camisa con el punzón disector hasta la localización de la cortical lateral, se retira el punzón, se coloca la guía de broca de 3.5 mm, se hace la perforación del húmero, se retira la broca y la guía de broca, se determina la longitud del tornillo utilizando el medidor de profundidad,...